【肺がん（原発性肺がん）とは】

肺がんとは、気管、気管支及び肺胞の上皮等に発生する悪性腫瘍を指します。肺がんは、（悪性）中皮腫とは異なり、石綿だけでなく、喫煙も肺がん発生の原因であることが知られています。

【症状】

代表的な症状としては、咳、痰、血痰、呼吸困難、胸痛などが挙げられます。また、自覚症状がなくても胸部エックス線検査や胸部CT検査を行った際に、肺がんと診断される例もあります。

【石綿ばく露との関係】

石綿ばく露量が増加した場合、肺がん発生の頻度が高くなるとの指摘がなされています。石綿を原因とする肺がんは、最初のばく露から30年～40年程度の長い潜伏期間を経て発症すると言われています。

【びまん性胸膜肥厚とは】

びまん性胸膜肥厚とは、石綿へのばく露によって肺を覆う胸膜（臓側胸膜）が慢性的に線維化し、炎症を引き起こすことで胸膜が肥厚した状態をいいます。ただ、胸膜が肥厚する原因は石綿ばく露に限られるものではありません。また、広範囲の胸膜プラークとの鑑別が必要です。

【症状】

びまん性胸膜肥厚の症状について、自覚症状が無いことも多いようですが、進行すると呼吸機能の低下による呼吸困難や胸痛、発熱等を伴うことがあります。また、石綿へのばく露が原因の場合、石綿肺が合併していることもあります。なお、びまん性胸膜肥厚は良性石綿胸水から生じることもあるので注意が必要です。

【石綿ばく露との関係】

比較的高濃度の石綿へのばく露により発症すると考えられており、潜伏期間は30年～40年といわれています。労災認定では3年以上の職業性のばく露が一つの基準となっています。

【石綿肺とは】

石綿肺は、石綿粉じんを吸入することによって発症する、肺が線維化する疾患（肺線維症のひとつ）です。肺が線維化する原因は、粉じんや薬品等さまざまなものがありますが、石綿粉じんのばく露を原因として発症するものを石綿肺と呼んでいます。

【症状】

主な症状は、労作時の息切れ、咳、痰、乾性咳嗽（痰を伴わない乾いた咳）、疲労などです。症状が更に進行すると、呼吸不全や肺がんを発症する場合もあります。石綿肺の患者は、石綿肺がない場合に比べて高い頻度で肺がんを発症するといわれており、喫煙者は更に高リスクであると言われています。

【石綿ばく露との関係】

石綿肺は、石綿の高濃度ばく露が原因で発症する職業性の疾患です。また、石綿肺の潜伏期間は通常10年以上、一般に15～20年といわれています。

【良性石綿胸水とは】※救済法との関係では対象外の疾病となりますのでご注意ください。

胸水は胸腔内に体液が貯留してしまうことをいい、そのうち特に石綿粉じんを吸引したことを原因として胸膜炎が発生することにより胸水が生じたものが良性石綿胸水と呼ばれています。

【症状】

自覚症状は呼吸困難や胸痛、発熱等といったものが挙げられますが、自覚症状がない場合もあります。

【石綿ばく露との関係】

最初の石綿ばく露から10年内に発症することもあれば、40年以上経って発症することもあります。また、比較的高濃度の石綿曝露状況があった場合に生じるものとされています。ただし、胸水は肺炎や悪性腫瘍等によっても発生する可能性があるため、良性石綿胸水と診断するにはこれら他原因を排斥する必要があるとされています。